ПАМЯТКА ГРАЖДАНИНУ О МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ

Разработано:

Институт экономики, управления и права (г. Казань)
Автономная некоммерческая организация «Негосударственный центр бесплатной юридической помощи РТ»

 

ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЬЕ?

Здоровье – это состояние физического, психического и соци-ального благополучия человека, при котором отсутствуют за-болевания, а также расстройства функций органов и систем ор-ганизма.
Такое определение воспроизведено в материалах ВОЗ и в Фе-деральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об осно-вах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА ПАЦИЕНТУ

Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицин-ская помощь или которое обратилось за оказанием медицин-ской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по ор-ганизации и непосредственному оказанию пациенту медицин-ской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.
Медицинская услуга - медицинское вмешательство или ком-плекс медицинских вмешательств, направленных на профилак-тику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реаби-литацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

ПРАВА ПАЦИЕНТА

Пациент имеет право на:
- выбор врача и выбор медицинской организации;
- облегчение боли;
- получение информации о состоянии своего здоровья;
-  врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- возмещение вреда;
- допуск адвоката или законного представителя; и др.
Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее испол-нение должностным лицом своих обязанностей вследствие не-добросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло нарушение прав граждан, - наказывается штрафом в размере до 120000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 1 года, либо обязатель-ными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до 1 года.

НЕДОПУСТИМ ОТКАЗ В ПОМОЩИ

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказа-ние не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается ме-дицинской организацией и медицинским работником граж-данину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неоказание помощи больному без уважительных причин ли-цом, обязанным ее оказывать, если это повлекло по неосторож-ности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом до 40000 рублей, либо обязательными работами до 360 часов, либо исправительными работами на срок до 1 года, либо арестом на срок до 4 месяцев.
Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезап-ных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при за-болеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и дру-гих состояниях, требующих срочного медицинского вмеша-тельства.
Скорая медицинская помощь медицинскими организациями го-сударственной и муниципальной систем здравоохранения ока-зывается гражданам бесплатно.

ВРАЧ ДОЛЖЕН ХРАНИТЬ ТАЙНУ

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием меди-цинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные све-дения, полученные при его медицинском обследовании и лече-нии, составляют врачебную тайну.
Не допускается разглашение сведений, составляющих вра-чебную тайну, в т.ч. после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении, служебных обя-занностей.
С письменного согласия гражданина или его законного пред-ставителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациен-та, проведения научных исследований, их опубликования в на-учных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается:
    1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не спосо-бен выразить свою волю;
    2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний;
    3) по запросу органов  следствия, суда, прокуратуры;
    4) в случае оказания медицинской помощи несовершенно-летнему для информирования родителей;
    5) в целях информирования органов внутренних дел о противоправных действиях;
    6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы;
    7) в целях расследования несчастного случая на производст-ве;
    8) при обмене информацией медицинскими организациями;
    9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
    10) в целях осуществления контроля безопасности.

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

Необходимым условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражда-нина на медицинское вмешательство на основании предос-тавленной медицинским работником полной информации о це-лях, методах, риске, возможных вариантах вмешательства ме-дицинской помощи, его последствиях, предполагаемых резуль-татах.
Информированное согласие или отказ оформляется в пись-менной форме.
Превышение должностных полномочий. Совершение долж-ностным лицом действий, явно выходящих за пределы его пол-номочий и повлекших существенное нарушение прав граждан, - наказывается штрафом до 80000 рублей или в размере заработ-ной платы осужденного за период до 6 месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься опре-деленной деятельностью на срок до пяти лет, либо арестом на срок от 4 до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 4 лет.

ПАЦИЕНТ ВЫБИРАЕТ ВРАЧА

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках про-граммы государственных гарантий бесплатного оказания граж-данам медицинской помощи он имеет право на выбор меди-цинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражда-нин выбирает медицинскую организацию, в том числе по тер-риториально-участковому принципу, не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев изменения места жительства).
В выбранной медицинской организации гражданин осуществ-ляет выбор не чаще чем 1 раз в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики или фельдшера путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации.

ПАЦИЕНТУ НЕ ДАЮТ ЕГО КАРТУ

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о со-стоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установ-ленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, воз-можных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Пациент имеет право на основании письменного заявления по-лучать отражающие состояние здоровья медицинские докумен-ты, их копии и выписки из медицинских документов.
Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицин-ской документацией, отражающей состояние его здоровья,  и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Письменное обращение, поступившее в государственный ор-ган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА

Народной медициной являются методы оздоровления, утвер-дившиеся в народном опыте, в основе которых лежит исполь-зование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья.
К народной медицине не относится оказание услуг ок-культно-магического характера, а также совершение рели-гиозных обрядов.
Право на занятие народной медициной имеет гражданин, полу-чивший разрешение.
Незаконное занятие народной медициной, а также причинение вреда жизни или здоровью граждан влечет за собой ответст-венность, предусмотренную законодательством РФ.

ПРИСУТСТВИЕ ПРИ РОДАХ

Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразреше-ния, при наличии в учреждении условий (индивидуальных ро-довых залов) и отсутствии у члена семьи инфекционных забо-леваний.
Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.
Злоупотребление должностными полномочиями: использо-вание должностным лицом служебных полномочий вопреки интересам службы, если это совершено из личной заинтересо-ванности и повлекло нарушение прав граждан, - наказывается штрафом до 80000 рублей, либо лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до 5 лет, либо лишением свободы на срок до 4 лет.

В БОЛЬНИЦУ С РЕБЕНКОМ

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совме-стное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при нали-чии медицинских показаний плата за создание условий пребы-вания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Возможность пациента видеться с близкими людьми во время стационарного лечения - важный фактор для его психического состояния, которое прямо воздействует на процесс выздоров-ления. Стационарными учреждениями, как правило, устанавли-ваются часы посещений больных, отведены специальные места для свиданий, дается возможность родственникам тяжелоболь-ных пациентов посещать их в палатах.

ВЗЯТКА

Получение должностным лицом взятки в виде денег, ценных бумаг, иного имущества либо в виде незаконных оказания ему услуг имущественного характера, предоставления иных иму-щественных прав за совершение действий (бездействие) в пользу взяткодателя, если такие действия входят в служебные полномочия должностного лица либо если оно в силу должно-стного положения может способствовать таким действиям, а равно за общее покровительство или попустительство по служ-бе - наказывается штрафом от 25-типятикратной до 50-тикратной суммы взятки с лишением права занимать опреде-ленные должности или заниматься определенной деятельно-стью на срок до 3 лет, либо принудительными работами на срок до 5 лет с лишением права заниматься определенной деятель-ностью на срок до 3 лет, либо лишением свободы на срок до 3 лет со штрафом в размере 20-тикратной суммы взятки.

ВЗЯТКА ЧЕРЕЗ ПОСРЕДНИКА

Посредничество во взяточничестве, то есть непосредственная передача взятки по поручению взяткодателя или взяткополуча-теля либо иное способствование взяткодателю и (или) взятко-получателю в достижении либо реализации соглашения между ними о получении и даче взятки в значительном размере, - на-казывается штрафом в размере от двадцатикратной до сорока-кратной суммы взятки с лишением права занимать определен-ные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет либо лишением свободы на срок до 5 лет со штрафом в размере двадцатикратной суммы взятки.

КЛЯТВА ВРАЧА

Лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача сле-дующего содержания:
"Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельно-сти, я торжественно клянусь: честно исполнять свой врачебный долг, по-святить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, со-хранению и укреплению здоровья человека; быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах неза-висимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имуществен-ного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также дру-гих обстоятельств;  проявлять высочайшее уважение к жизни человека, ни-когда не прибегать к осуществлению эвтаназии; хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;  доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если это-го требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;  постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины".

МОЖЕТ ЛИ ВРАЧ РАСПРОСТРАНЯТЬ ЛЕКАРСТВА?

Медицинские работники не вправе:
- заключать с представителем фармкомпании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий;
-получать от фармкомпании образцы лекарственных препара-тов, медицинских изделий для вручения пациентам;
- предоставлять при назначении курса лечения пациенту не-достоверную и (или) неполную информацию об используе-мых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении анало-гичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
- осуществлять прием представителей компаний;
- выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напеча-тано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

ГРУБОЕ ОБРАЩЕНИЕ

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской по-мощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников меди-цинской организации.
Медицинские работники и фармацевтические работники осу-ществляют свою деятельность в соответствии с законодатель-ством Российской Федерации, руководствуясь принципами ме-дицинской этики и деонтологии.

НЕПОЛНАЯ ДИАГНОСТИКА

Диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направ-ленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых по-средством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамне-за и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях опреде-ления диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

ЗАЩИТА И КОМПЕНСАЦИЯ

Медицинские организации, медицинские работники и фар-мацевтические работники несут ответственность в соответ-ствии с законодательством Российской Федерации за наруше-ние прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при ока-зании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законода-тельством Российской Федерации.
Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью гра-ждан, не освобождает медицинских работников и фармацевти-ческих работников от привлечения их к ответственности в со-ответствии с законодательством Российской Федерации.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его лич-ные неимущественные права либо посягающими на принадле-жащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные за-служивающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, свя-занных с индивидуальными особенностями гражданина, кото-рому причинен вред.
Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физиче-ских и нравственных страданий, а также степени вины причи-нителя вреда в случаях, когда вина является основанием воз-мещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ
1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993.
2. Кодекс № 14-ФЗ от 26.01.1996 «Гражданский кодекс Россий-ской Федерации (часть вторая)».
3. Кодекс № 51-ФЗ от 30.11.1994 «Гражданский кодекс Россий-ской Федерации (часть первая)».
4. Кодекс № 63-ФЗ от 13.06.1996 “Уголовный кодекс Россий-ской Федерации”.
5. Кодекс № 63-ФЗ от 13.06.1996.
6. Письмо № 14-6/242888 от 30.11.2009 «О правомочности дей-ствия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030».
7. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
8. Федеральный закон Российской Федерации от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Рос-сийской Федерации".

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ
1. http://docs.pravo.ru.
2. http://ru.wikipedia.org/wiki.
3. http://www.lenagold.ru/fon/clipart.html.